낮동안에 괜찮다가 밤에 누우면, 다리의 참을 수 없는 불편감을 본인이나 주변의 친구들이 고통을 호소하고 있지는 않나요?

꼼지락거리듯 조금이라도 움직여줘야만 잠시라도 괜찮아지고, 괜찮은것 같아 움직이지 않으면 저기 깊은 내부에서부터 무언가 스치는듯한 느낌이 생기게 됩니다.

아무 느낌이 없다가도 밤만 되면 반복되어 수면을 취하지 못하고 만성피로를 발생해 일상이 너무 힘들어집니다.

오늘 공부해 볼 내용은 설명을 한다해도 이해하기 힘든 증상이 매우 애매한 하지불안증후군이라는 질환에 대하여 좀 더 찬찬히 들여다보고자 합니다.

일과성 생체리듬과 하지불안증후군

생체의 리듬은 24시간을 주기로 변화하는 생명의 활동입니다.

일반적으로 생체활동은 시교차상핵(SCN)에서 망막을 통해 들어온 정보에 따라 반복적 패턴으로 나타나며 호르몬 분비의 조절, 체온, 심박의 변화 등의 자율신경계 작용을 유지합니다.

이때문에 계절이나 시차 등 시계를 방해하는 요인들이 리듬을 무너뜨리게 하여 흐름을 방해하고 당뇨나 심장병 같은 원인이 되고 있습니다.

특정대의 시간영역에만 생기게 되는 본 질환은 일주기 리듬에 변화를 발생시키는 각종 요인들로 인해 신체 일주기리듬과 환경 리듬의 불일치로 발생하며, 보통 철분 부족현상이 일주기 생체리듬과 관계성이 높은 걸로 보고있습니다.

하지불안 증후군(레스트레스 레그증후군)

RLS(하지불안증후군)은 아래에 기술되는 진단기준 4가지를 다 해당할 경우에만 해당할 수 있습니다.

1) 가만히 있는것이 힘들어 움직이지 않고는 견딜 수 없는 느낌을 제어할 수가 없다.

2) 어떻게든 움직거리고 싶은 강박이 움직일 수 없을 때 느낌이 시작된다.

3) 움직이는 동안 급박했던 마음이 움직이는 동안 증상이 호전된다.

4) 움직임이 적은 잠들기 직전에 증상이 가장 심해지는데, 그로 말미암아 수면장애를 겪게 된다.

하지불안증후군 증상

이 질환의 대개는 증상이 양측성인데 하지부에 발생하는 통증, 가려움, 벌레 기어가는 느낌, 하지(발목-무릎)에서 생기며, 무조건 움직여야만 할것 같은 상당히 강한 느낌이 듭니다.

취침시에 잘 나타나는 특징으로 참기 힘든 졸음이 생깁니다.

하지불안증후군이 생기는 이유는 무엇일까요?

하지불안증후군의 원인은 특발성과 이차성으로 구분합니다.

본태성이라면 대부분이 30세이전에 발생하며 진행이 느리고 가족력의 영향이 30%정도이며, 원인을 알 수 없는 경우도 많이 존재합니다.

기타 질환과 연관이 있는 이차성은 고령층이 많으며 증상의 진행이 빠르고 신부전이나 말초신경병증 등 다른 질환과 연관되어 발생할 수 있습니다.

근래까지 진행된 연구에서는 도파민의 농도 등이 원인으로 추측되는데 임신, 철 결핍성 빈혈 등의 철분결핍 상황에서 흔히 발생할 수 있습니다.

하지불안증후군 환자에게서 도파민의 활동저하가 발견되었고 질환자에게 도파민을 투여한 후 상당부분 완화되는 등의 현상들이 근거가 됩니다.

하지불안증후군은 얼마나 흔한가

다른 질환으로 오인받는 신경계통 문제인 하지불안증후군(RLS)를 가지고 있는 비율은 나이와 유병률이 비례하고, 국내 약 7.5% 가량인 360여만명이 겪고있고, 처치를 받는 질환자의 비율이 16% 정도인 것으로 밝혀졌습니다.

하지불안증후군의 생활습관 변화

증상을 완화하기 위한 요법은 일주기 리듬을 잘 돌아가게 하는것과 관련이 있습니다.

수면습관의 관리가 잘 관리돼야하는데 매일 같은 시간에 취침하고 기상하고, 온/냉찜질을 하면 경련을 줄이는데 언제나 많은 도움을 줍니다.

지나친 음주와 고카페인은 피하고, 수면 전 따뜻한 물에 하는 족욕이 좋은 방법입니다.

하지불안증후군의 연구

일반적인 방법에서는 제일먼저 도파민제재가 빈용 되었지만, 전보다 증상의 강도가 심해지는 부작용으로 도파민 분비 촉진 약물이 대체되었지만 이 약물 또한 부작용의 가능성으로 근래는 가바펜틴 같은 항경련제를 쓰고 있습니다.

기타 아편계 약물, 진정제 계통인 벤조디아제핀, 철분을 보충하는 약제 등이 병용되고 있습니다.

하지불안증후군은 한의학적인 분류법으로는 혈비(血痺), 통비(痛痺)의 범주로 접근이 되며 비(痺)라는 것은 마비되는 듯한 느낌의 증상을 두고 말하는 것이며 "잠 자는것이 어렵고 몸을 뒤척거리면서 저리는 증상"을 혈비라고 정의하고 현재의 질환과 매우 비슷한 병증으로 분류하고 있습니다.

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