특별한 일이 없음에도 본인도 모르게 손이 떨리거나 신체 일부가 강하게 떨리는 것을 느끼는 경우를 보게 됩니다.
병원에서 이런저런 검사를 받아도 그 이유를 알아내기가 쉽지않고, 차차 떨림이 심해져서 펜을 잡는것도 힘들어지고 주위 사람에게 민망하기도 합니다.
손 떨리는 그 원인을 알기 어려운 본태성떨림, 또는 본태성 진전이라고 하며 증상이 나타나는 부위에 따라 수전증(손), 체머리(머리)라고 표현합니다.
이번 포스팅은 주위의 시선으로 더욱 힘들어지는 본태성떨림 의 이모저모를 안내해 드리고자 하니 도움 되기 바랍니다.
변연계의 구조와 시상의 기능
이 질환의 핵심 기관은 대뇌와 간뇌 사이에 위치한 기능적 집합체인 시상(thalamus)입니다.
뇌에서 정서를 담당하는 대뇌변연계는 변연엽은 뇌들보밑이랑, 치아이랑으로 이루어지고, 주요 역할은 감정을 조절하는 역할을 합니다.
시상 기관은 신경핵군으로 구성돼있어 우리 몸의 감각기관에서 전해오는 신호를 대뇌에 전달하는데, 기저핵과 대뇌 피질을 연결하여 운동신호 조절에 대한 신경을 해당 감각에 전합니다.
수많은 뇌과학 연구에서 시상이라는 인체 기관은 떨림의 발생 기관이며 수술을 한다면 제거해야 하는 부위가 됩니다.
본태성 떨림(특발성 떨림)
KCD 질병코드 G25.0의 본태성떨림은 일부의 근육이 비자발적으로 수축과 이완을 반복해 손이나 팔이 규칙적으로 떨리는 증상이 특징입니다.
체질적인 영향을 받아 가족력이 있는 경우가 많고, 갑상선 항진증, 알콜중독증과 같은 다른 기저질환이 없이 나타납니다.
주로 확인되는 증상은 일반적으로 양측에 떨림이 생기는데, 주동근과 길항근이 비자발적으로 수축하며, 1초당 4번~12번의 떨림이 있습니다.
주된 떨림 증상은 머리가 가장 많이 흔들리고, 전 연령층에서 발생 가능하나, 고령일수록 흔합니다.
본태성 떨림과 파킨슨병 (Parkinson's disease)
나도 모르게 손떨림이 나타나면 처음 드는 생각에 파킨슨?이라고 생각하게 됩니다.
그러나 파킨슨병과는 여러면에서 다른 질환입니다.
▣ 떨리는 상태의 조건: 본태성 진전증은 평온한 상태에서는 괜찮으며, 파킨슨의 조건은 가만히 있을 때 떨림이 나타납니다.
▣ 함께 동반되는 증상: 본태성 진전증(떨림)은 운동 관련 증상이 없는데 비해, 파킨슨의 증상은 경직 증상 등 균형장애가 나타납니다.
▣ 증상을 보이는 부위: 본태성진전(떨림)은 손에 힘을 줄 때 더 심해지고, 파킨슨은 한쪽 손부터 시작된 떨림이 점차 확대되어 번지게 됩니다.
원인은 무엇인가?
이 질환이 왜 발생하는지 명확히 알 수 없으나, 유전도 큰 몫을 하는것으로 보고 있습니다.
상염색체 우성 유전을 나타내며, 부모 중 증상이 존재하면 50% 발생 확률이 있는것입니다.
Louis 등의 통계 연구를 보면 유병률은 전체 인구의 약 1% 정도이며, 65세이상 인구 4.6%가 보유하고 있었습니다.
본태성 떨림을 위한 생활관리
최대한 피해야 하는 식품으로는 카페인 이며, 알콜의 경우는 당시에는 증상이 줄어든것 같지만 일시적 일 뿐입니다.
이 밖에도 불안함이나 우울감 같은 심리적인것도 더욱 악화시키는 요인이 됩니다.
건강한 식단에 주의를 기울이고, 좋은 습관으로는 규칙적으로 생활하며 심신을 안정시켜주는 방법들로 증상의 악화를 막을 수 있습니다.
본태성 떨림의 연구
개선을 위한 약물에는 심장질환자의 혈압 조절에 사용되는 교감신경 억제제의 하나인 프로프라놀롤이 있고, 가바펜틴, 토피라메이트 등도 베타차단제나 프로프라놀롤이 효과가 없을 때 많이 사용됩니다.
이 외에도 진정제나 보톡스를 투여하고 있습니다.
잘 알고 계시겠지만 약물의 경우 메스꺼움, 약물 의존성 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 특히 보톡스 같은 경우는 목소리가 쉬거나 삼킴곤란이 있을 수 있습니다.
앞선 방법들로도 효과가 없을 경우 시상 절제 시술을 시행하기도 합니다.
한의학의 범주에서는 진전(振顫)으로 보며 그 원인을 풍(風)으로 보고, 소문(素問)에는 떨리는 것은 간(肝)과 관계된 병에 속한다 하여 간을 병인과 관련이 깊다고 보았습니다.
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