
해를 거듭할수록 많은 사람들이 점점 저하되는 수면의 질로 인하여 졸리고 피로하고 무기력해지면서 신경이 예민해지는 경우가 있습니다.
그럼에도 불구하고 쉽게 생각하며 상황을 더 악화시키고 있습니다.
활동적인 인체를 만들기 위한 휴식이 없다면 계속되는 피로감이 원인이 되면서 정신적, 신체적으로도 문제가 생기기 마련이므로 대처가 반드시 필요한 과목이라 하겠습니다.
오늘 회차에서는 불면증이 발생하는 원인과 이유에 대해서 정보를 공유해 드리겠습니다.

렘수면(Rapid eye movement: 급속 안구 운동)
밤 사이 우리가 겪는 수면은 1~4단계로 나뉘는 비렘수면과 얕은잠을 자는 렘수면으로 수면동안 반복되는데, 이 두 구간의 큰 차이점은 자고 있는것처럼 보이지만 렘수면은 양측 눈동자의 움직임이 있고 호흡,맥박이 불규칙하게 빠르며, 비렘은 반대로 뇌활성이 매우 낮습니다.
첫 렘수면은 잠자리에 든 뒤 약 90분~1시간 반 정도 후에 시작되는데, 이 순간 뇌는 각성단계에 있으며 이 때 행동으로 몽유병이 나타나기도 합니다.
정상적인 활동을 위해 필요한 수면시간은 나이에 따라 달라지는데 유아(만 1-2세)는 11-14시간의 수면이 필요하며, 12~8세인 청소년은 9시간 가량, 성인의 적정 수면시간은 7~8시간 정도이며, 60세이상의 노년층은 1일 약 7시간 정도의 수면이 필요합니다.

불면증이란?
불면증이라는 것은 입면장애나 이유없이 수면이 중단되어 힘든경우, 개운한 숙면을 취하지 못했다는 본인만이 알 수 있는 느낌에 의해 정의됩니다.
한편, 각 개인의 수면요구량이 평온함을 얻을 정도만큼 잠이 충분하지 못했다고 느끼는 것으로도 정의 내릴 수 있습니다.
반대의 경우로 3시간만의 수면을 취했음에도 일상에 전혀 문제가 없고 모자란다는 생각을 해본적이 없다면 이를 불면증이라 정의할 수는 없습니다.
<국제수면장애분류(ICSD-3)>.
※ 개인적으로 주관적인 판단으로 시간이 더 필요하다고 느낌.
※ 수면개시의 어려움이 존재하여 누운 후 30분이상씩 깨어있고, 평온하고 깊은 수면을 유지하기가 어려움, 수면의 효율이 85%이하.
※ 수면의 양이나 질에 대한 어려움이 일주일에 3일 이상.
※ 잠들지 못하는 경우가 3개월을 넘김.
※ 수면을 취하지 못해 일상에 무력감을 많이 느끼고, 일상적인 작업에 장애가 발생함.
※ 일상적인 업무 활동에 손실이 수반됨.

원인에는 무엇이 있을까요?
해당 질환을 유발시키는 요인에는 크게 3가지가 있습니다.
◎ 심리적 선행요인: 불안하거나 우울감이 지속되고 수면에 대해 과도한 관심이나 걱정이 있는 경우.
◎ 주위 환경: 생활환경이 바뀌면서 취침시간의 변화가 있거나, 방안의 밝기 등.
◎ 복용 약물이나 질환 등: 관절염, 협심증, 요통, 두통, 섬유근육통등의 통증 및 경구용 피임약을 주기적으로 복용하는 경우.
불면증 발생에는 비단 한 가지 원인만을 정할 수 있는것이 아니며, 내 몸 안과 밖의 다양항 이유들이 상호작용하여 불면의 악순환이 반복되는것 입니다.
잠을 잘 자기 위해서는
우리가 잠들 수 있는것은 우리몸의 생리 활동을 조절하는 생체리듬과 연관되며 야간에 잠을 자는 시간은 낮 동안의 각성시간과 비례하고 긴 낮잠을 줄여야 하는 이유가 되므로 피해야 하는 이유입니다.
우리몸의 생물학적 시계인 신체 일주기 리듬은 기상 후 5-8시간 경과 후 졸리고, 새벽 3~4시는 가장 깨어 있기 힘든 시간입니다.
낮잠을 피할수 없다면 최대한 15분 이하로 취해야하며 늦게 낮잠을 취하게되면 생활 리듬을 깨뜨릴 수 있습니다.
담배를 피운다면 끊는 것이 좋은 수면에 도움되고, 수면 전, 스마트폰 등의 전자기기를 사용을 제한하며 빛과 소음을 최대한 차단합니다.
수면장애에 대한 한의학의 연구
수면장애로의 해방을 위해 제일 처음 적용하게 되는 양약으로 쉽게 잠에 빠지지 못하는 경우에는 벤조디아제핀계 약물(자낙스,리보트릴 등) 같은 양약이 복용되며, 자는 도중에 자주 깬다면(보통 4회 이상) 수보렉산트 등의 수면유도 약물이 시행되는데 이 약물은 내성, 의존성 등이 문제가 될 수 있습니다.
한의학의 이론에서는 단지 드러난 증상만을 해소하는것이 아닌 상보, 상대, 상승의 원리를 기반으로하여 오랜기간 동안 수면문제에 효율적으로 활용되고 있습니다.
한의표준임상진료지침에서는 불면증 해소에 도움되는 한약이 GABA 수용체에 작용하여 수면장애 질환을 개선한다는 결과를 보여주고 있습니다.

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